ЭЛЕКТРОПУНКТУРНЫЙ ВЕГЕТАТИВНЫЙ РЕЗОНАНСНЫЙ ТЕСТ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ №99/96

АННОТАЦИЯ

Вегетативный резонансный тест – один из методов электропунктурной диагностики, являющийся дальнейшим развитием электропунктурной диагностики по методу Р. Фолля. Вегетативный резонансный тест позволяет проводить интегральную оценку состояния здоровья человека и осуществлять топическую диагностику, определять эффективность и переносимость различных гомеопатических средств, подбирать оптимальные режимы и схемы электромагнитных физио- и рефлексотерапевтических воздействий на пациента.

Методические рекомендации предназначены для врачей, имеющих соответствующую подготовку, сертификат специалиста по специальности “рефлексотерапия” и лицензию на традиционную медицинскую деятельность в области традиционной диагностики и рефлексотерапии.

В течение последних десяти лет появилось несколько новых методов электропунктурной диагностики. Последним достижением в этих направлениях стал вегетативный резонансный тест (ВРТ). ВРТ относится к группе методов электропунктурной и биорезонансной диагностики, в которых используется тестирование медикаментов и сопоставление между изменениями электропроводности в точках измерения, расположенных на акупунктурных меридианах, и состоянием различных органов и систем организма. ВРТ был предложен Х. Шиммелем (1978 г.). В его основе лежит метод электропунктурной диагностики по Р. Фоллю (ЭАФ)^*. Однако, если для решения задач диагностики и медикаментозного тестирования в методе ЭАФ используется 500-1000 точек, то в методе ВРТ используется одна воспроизводимая точка измерения (ТИ).

Авторами методических рекомендаций проведена большая работа по изучению и дальнейшему совершенствованию метода ВРТ. Определены новые гомеопатические препараты, значительно расширяющие возможности метода. Разработаны технические устройства и программное обеспечение, реализующие метод ВРТ, которые в настоящее время получили разрешение к медицинскому применению на территории России. Новыми отличиями ВРТ по сравнению с другими методами электропунктурной диагностики являются большая чувствительность и достоверность, простота в использовании, относительно небольшие временные затраты на проведение диагностики. Все это достигается за счет сокращения количества измеряемых точек до одной, модифицирования техники измерения, использования специальных тест-наборов, позволяющих выявлять патологические нарушения в организме человека; а также за счет увеличения чувствительности прибора. Применение компьютерной электропунктурной диагностики по ВРТ также является новым важным этапом в развитии метода.

Компьютерная технология сделала возможной автоматическую регистрацию показателей измерений, оперативную статистическую обработку полученных данных, поддержание в консультативном режиме обширного справочного материала по электропунктурной диагностике, рефлексотерапии и гомеопатии. В связи с этим информативность компьютерной электропунктурной диагностики по ВРТ существенно возросла и приобрела новое качество.

В течение последних нескольких лет ВРТ активно изучался в клиничecкoй прaктикe при обследовании и лечении пациентов с разнообразными заболеваниями с целью объективной оценки его информативности и определения границ эффективного применения. В результате этой работы обоснована эффективность и безопасность ВРТ, разработаны и стандартизированы способы его использования.

Совокупность этих материалов представлена в настоящих методических рекомендациях, которые предназначены для врачей, имеющих соответствующую подготовку, сертификат специалиста по специальности “рефлексотерапия” и лицензию на традиционную медицинскую деятельность в области традиционной диагностики и рефлексотерапии.

ВРТ заключается в регистрации изменений электропунктурных показателей ТИ при внесении в контур измерения тест-препарата. Новым является использование для тестирования одной воспроизводимой ТИ и специальной техники измерения электропроводности при подключении тест-препаратов, которые маркируют наличие или отсутствие у пациента тех или иных нарушений в различных органах и системах.

Метод ВРТ показан для:

• интегральной функциональной оценки состояния органов и систем организма;
• топической диагностики патологического процесса с помощью соответствующих органных препаратов;
• этиологической диагностики с помощью различных нозодов;
• подбора гомеопатических препаратов, их дозы, разведения;
• определения совместимости гомеопатических препаратов при назначении комплекса препаратов;
• определения состояния акупунктурных меридианов, их избыточности или недостаточности.

Метод ВРТ может быть применен при работе в амбулаторных условиях и в стационаре.

Проведение ВРТ противопоказано при наличии у больного электрокардиостимулятора, что связано с возможностью нарушения его работы, и при наличии патоло-гических изменений кожи в зоне проекции ТИ.

Относительными противопоказаниями можно считать повышенную чувствительность к электрическому току и механическому давлению на ТИ.

Для проведения ВРТ используются:

• автономные аппараты "МИНИ-ЭКСПЕРТ-ДТ", регистрационный номер 95/311-121, и аппаратно-программный комплекс "ИМЕДИС-ФОЛЛЬ" на базе аппарата "ИМЕДИС-БРТ-ПК", регистрационный номер 95/311-120 и "МИНИ-ЭКСПЕРТ-ПК", регистрационный номер 95/311-121 (разработаны ООО "ЦИМС ИМЕДИС", г. Москва);
• комплекс аппаратно-программный традиционной диагностики и терапии по БАТ с возможностью управления функциями других электро-, магнито-, лазерных терапевтических аппаратов "АРМ-ПЕРЕСВЕТ", регистрационный номер 292/1099/98-4-8 (разработан ООО "НМЦ ПЕРЕСВЕТ", г. Москва).

Одним из фундаментальных свойств биологических систем является их колебательная природа, о которой судят по биофизическим, физиологическим и биохимическим показателям. Наличие колебаний в широком диапазоне частот – от оптического диапазона до сверхмедленных с периодами, равными месяцам и годам – соответствует разным биологическим процессам и иерархическим уровням организации. Богатство ритмов, обнаруженных во внешней среде, адекватно и их обилию, обнаруженному в организме человека в виде автоколебательных процессов, которые возможно благодаря резонансным взаимодействиям согласованы (синхронизированы) и находятся в рациональных отношениях. В здоровом организме поддерживается относительная синхронизация различных колебательных (волновых) процессов – составляющих гомеостаза, в то время как при разных патологических состояниях наблюдаются отклонения (нарушения колебательной гармонии). Это может выражаться в нарушении ритмов основных физиологических механизмов, по-видимому, за счет резкого преобладания процессов возбуждения или торможения в ЦНС, дисбалансе корково-подкорковых взаимодействий. В эндокринной системе десинхронизация проявляется, прежде всего, в резком усилении секреции АКТГ и глюкокортикоидов при угнетении большинства других гормональных функций. В иммунной системе отмечается десинхронизация как внутри системы клеточного иммунитета, так и между клеточным и гуморальным иммунитетом. Поэтому резонансным взаимодействиям и степени синхронизации подсистем организма отводят важную роль в его функциональном состоянии.

В настоящее время к методам лечения, связанным с влиянием на организм через колебательные процессы, относится гомеопатия. Возможно, при действии гомеопатического средства происходит резонансное взаимодействие между волновыми процессами в организме и препаратом. Этот механизм реализуется в ВРТ. При взаимодействии волновых источников организма человека (система, орган, часть органа), с одной стороны, и тест-препарата (гомеопатические средства, нозоды, органные препараты) – с другой стороны, в ТИ, по-видимому, возникает или не возникает явление волновой интерференции, проявляющейся на шкале прибора перемещением стрелки в определенных диапазонах.

Исследования по ВРТ, так же как и по ЭАФ, проводятся в отдельном кабинете. Минимальные гигиенические требования определяются положениями о рабочем месте при работе с компьютером. Вблизи рабочего места не должны находиться физиотерапевтические и рентгеновские установки и аппараты, незаземленные электрические устройства и электропроводка. Покрытие пола в помещении должно быть выполнено из материалов, не накапливающих статическое электричество. Стул для пациента должен быть деревянным или изготовлен из материалов, не накапливающих статического электричества. Рабочее место врача должно быть удалено от теле- и радиоаппаратуры, осветительных электрических устройств на расстояние не менее чем: от ламп дневного света – 150 см; ламп накаливания – 50 см, от электрических розеток и приборов, имеющих металлический корпус – 130 см. При использовании компьютерных комплексов для ВРТ процессор и монитор устанавливаются на максимально отдаленном от пациента расстоянии (не ближе 50 см). Рабочее место врача должно быть оборудовано так, чтобы он мог сидеть в ненапряженной позе, легко манипулировать аппаратом для ВРТ и тест-препаратами.

Врач ведет прием в одежде, изготовленной из натуральных тканей, чтобы избежать эффектов статического электричества. Рука врача, которой он проводит измерения, должна находиться в устойчивом и ненапряженном положении. Чтобы исключить влияние на результаты измерения, на руке, которой врач касается больного, должны быть надеты перчатки (хлопчатобумажные или резиновые).

Пациент должен подготовиться к обследованию, по возможности, прекратив за определенный период времени (1 – 2 суток) применение лекарственных препаратов. При наличии хронических заболеваний, по поводу которых больному назначена медикаментозная терапия, решение о прекращении или продолжении приема препаратов перед обследованием принимает врач, владеющий методом ВРТ. Исключение составляют лекарства, без которых больной не может обойтись, однако об этом он должен предупредить врача заранее. За сутки до обследования необходимо исключить прием спиртных напитков, кофе, курение, использование косметики. Перед обследованием необходимо снять украшения, часы, очки. Пациент должен быть одет в одежду из натуральных тканей. Поскольку для измерения обычно используются точки, находящиеся рядом с суставами пальцев, следует обратить внимание на состояние кожных покровов кистей или стоп пациента. При обнаружении гипергидроза кисти ее необходимо насухо вытереть. При гипогидрозе наконечник измерительного щупа следует смочить водой. Для измерений чаще используются точки у латеральных краев корня ногтя на пальцах кистей или, при необходимости, точки на пальцах стоп.

Пациент должен принести на обследование все принимаемые им медикаменты, для того чтобы врач мог проконтролировать их действие.

Основные этапы проведения ВРТ:

I. Подготовка к измерениям, состоящая в:

II. Собственно проведение измерений с целью решения задач диагностики и определения оптимального метода терапии.

1. Функциональная нагрузка представляет собой предварительное воздействие на пациента для выявления скрытых регуляторных нарушений в тех или иных органах или системах, как, например, использование нагрузочных проб в электроэнцефалографии и электрокардиографии. Проведение функциональной нагрузки осуществляется одним из трех удобных для врача способов:

• воздействие электрическим током по тонизирующему варианту с частотой 13 Гц на концевые точки меридиана лимфатической системы, описанного Р.Фоллем, Ly1 справа и слева;
• воздействие электрическим током на зоны с частотой 13 Гц по семи отведениям в следующем порядке: рука - рука, нога - нога, голова справа - голова слева, голова справа - правая рука, голова слева - левая рука, правая рука - правая нога, левая рука - левая нога;
• воздействие акупунктурными иглами тонизирующим методом на 10-ю и 24-ю точки передне-срединного меридиана и 26-ю точку задне-срединного меридиана.

2. Выбор воспроизводимой ТИ

Воспроизводимая точка – это ТИ, при многократном измерении которой методом накачивания получаются одни и те же измеряемые значения.

Если возвращение к первичному результату при последующих надавливаниях на ТИ не происходит, то это свидетельствует о нарушениях в связанных с точкой органах или системах, и она не может быть использована для измерений по ВРТ. Например, у пациента, страдающего алергией, точка 1-я меридиана аллегрии, описанного Р.Фоллем, будет невоспроизводимой, так как при многократном измерении электропроводности в этой точке методом накачивания наблюдается снижение показателей по шкале прибора относительно исходного уровня.

В методе ВРТ используется специальная техника измерения:

а) Давление щупа на точку не должно превышать 100-200 грамм;

б) Метод накачивания. После достижения максимальной величины измеряемого значения в ТИ, например, 40 у.е. шкалы, давление щупа уменьшается без отрыва наконечника щупа активного электрода от точки; значения показателей по шкале прибора снижаются. Затем давление щупа снова постепенно повышается (накачивание). Если исходное значение 40 у.е. шкалы после этого накачивания снова достигается, то ТИ считается воспроизводимой, если нет, то это указывает на наличие патологии в органах и системах, связанных с этой ТИ, и такая точка считается невоспроизводимой и не может быть использована для измерений.

Время процесса накачивания не должно превышать трех секунд. Накачивание во времени должно быть достаточно плавным (без рывков и скачкообразного изменения давления). Если на ТИ осуществляется слишком сильное или длительное давление, то эта точка может стать непригодной для измерения.

3. Регулирование чувствительности прибора

Для повышения разрешающей способности метода, на аппаратуре реализующей ВРТ, используется расширение масштаба измерительной шкалы до 80 у.е. независимо от исходного измеренного уровня воспроизводимой ТИ, найденной для проведения ВРТ.

4. Применение препарата Epiphysis D26

Применение препарата Epiphysis D26 позволяет сделать ВРТ более эффективным за счет повышения чувствительности вегетативной нервной системы пациента к тестируемым препаратам. Для индивидуальной настройки в измерительный контур подключают органопрепарат Epiphysis D26 (имеется возможность подключения от 1 до 4 у.е. этого препарата). Постепенно увеличивая количество единиц подключенного препарата Epiphysis D26, находят то количество единиц, которое дает снижение накачанного значения. Количество единиц препарата, которое получено в процессе подбора, уменьшают на одну у.е., и он остается постоянно включенным в контур тестирования на всех этапах последующих измерений.

Вегетативный резонансный тест в отличие от других методов электропунктурной диагностики позволяет идти от общего к частному. Вначале получают указание на наличие каких-либо нарушений в определенных органах и системах или указание на воздействие неблагоприятных факторов: радиоактивного излучения, электромагнитных силовых полей, инфекционных агентов и других экзогенных воздействий – по принципу "да-нет".

При условии "да" (положительный результат), можно определить:

– "где" – какой орган, система поражены неблагоприятными факторами;

– "что" – нозологическая форма заболевания, уточняется с помощью нозодов;

и ответить на вопрос:

– "чем" и "как" можно оптимально устранить выявленную патологию, используя различные методы терапии. Такой подход позволяет существенно сократить время диагностики, выбрать оптимальные методы и стратегии терапии и обеспечить лучший контроль эффективности проводимой терапии.

В мeтодичeских рeкoмeндациях приведена таблица 1, в которой указаны основные тест-препараты, используемые при диагностике по методу ВРТ.

После нахождения воспроизводимой ТИ в измерительный контур вводится тест-препарат, который маркирует наличие или отсутствие у пациента тех или иных нарушений в различных органах или системах, и осуществляется повторное измерение методом накачивания. Если полученное на шкале прибора значение меньше 80 у.е., то тест считается положительным (“да”, это есть, или это влияет), если возвращается к исходому уровню – отрицательным (“нет”, этого нет, или это не влияет). Такое измерение называется прямым.

Например, определение пораженного органа:

Это означает, что при тестировании органопрепарата в потенции D4 (конкретно, органопрепарат печени) исходный измерительный уровень 80 у.е. при применении метода накачивания снижается, например, до 20 у.е. Следовательно, у данного пациента поражена печень или какой-либо другой орган в зависимости от выбора органопрепарата. Стрелка, направленная вниз (¯ ), стоящая после органопрепарата, указывает на положительный ответ.

На следующих этапах в методе ВРТ применяется принцип фильтрации, когда в контур измерения последовательно вводятся два тест-препарата. Результат тестирования интерпретируется следующим образом: тест-препарат (называемый фильтром) дает снижение накачанного значения, а подключенный следующим подходящий тест-препарат дает возвращение накачанного значения к исходным 80 у.е. шкалы.

Например, пораженный орган – печень, в данном случае называемый фильтром, дает снижение накачанного значения. Далее в измерительный контур вводится тест-препарат – нозод вирусного гепатита А. При этом происходит возвращение накачанного значения к исходным 80 у.е. шкалы. Из этого делается вывод: у пациента поражена печень вирусом гепатита А.

Такие суждения можно сделать в отношении любой поставленной проблемы в зависимости от выбранного тест-препарата, используемого в качестве фильтра.

Все тест-препараты, используемые при диагностике по методу ВРТ, можно разбить на несколько групп:

1. Тест-препараты, применяемые для повышения чувствительности проводимых измерений, например, Epiphysis D26;

2. Тест-препараты – указатели определенных заболеваний (нозоды);

3. Тест-препараты, позволяющие определить локализацию заболевания, его форму и подобрать медикаменты, которые могут быть использованы для терапии. В качестве последних можно использовать все официальные препараты (разрешенные к медицинскому применению на территории России в установленном порядке), выпускаемые различными фирмами (классические гомеопатические средства, нозоды, органные препараты и др.).

Ниже (в табл. 1) приведены основные тест-препараты, используемые при диагностике по методу ВРТ.

Таблица 1 (продолжение)

Таблица 1 (продолжение)

Таблица 1 (продолжение)

Таблица 1 (продолжение)

Таблица 1 (продолжение)

1. К тестированию органопрепаратов

Для оптимизации процесса тестирования можно использовать комплексные органопрепараты (состоящие из суммы отдельных органопрепаратов), топически соответствующие определенной области тела человека: области головы, грудная клетка, брюшная полость, таз, позвоночник и суставы, нервная система и органы чувств. Далее осуществляется уточнение с помощью конкретных органопрепаратов.

2. К тестированию биологических индексов

Биологические индексы тестируются с применением тест-препартов мезенхимы (соединительной ткани) в потенции от D2 до D36 и отражают степень нарушений соединительной ткани. Каждой потенции соответствует определенный биологический индекс (Index 1 - Index 21).

Необходимо различать биологические индексы организма в целом и биологические индексы конкретного органа. Оптимальные для пациента биологические индексы на текущий момент времени можно измерить путем фильтрации потенции мезенхимы через препарат Cuprum met. D400. Определение потенциальных биологических индексов, которые можно получить у данного пациента по завершении адекватной терапии, осуществляется путем фильтрации потенций мезенхимы через препарат Argentum nitricum C52/C44.

3. К тестированию состояния меридианов

Согласно восточной теории акупунктуры меридиан и соответствующий ему орган находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, т.е. расстройства органов могут проявляться на точках соответствующих меридианов. Для коррекции выявленных нарушений используются рефлексотерапия или официальные комплексные гомеопатические средства, подобранные по ВРТ для каждого меридиана. Используя меридианальные комплексные препараты, в ВРТ можно определить меридианы, имеющие нарушения в виде его избыточности (полноты) или недостаточности (пустоты).

После тестирования и анализа обнаруженных изменений врачу необходимо сделать заключение, компактно отражающее выявленные нарушения и содержащее рекомендации.

Заключение состоит из двух частей:

1. Общая информация о пациенте и проводимом исследовании;

2. Клиническая интерпретация обнаруженных изменений и рекомендации (очень важно, чтобы эта часть заключения содержала медицинские термины и понятия доступные пониманию врача, не имеющего специальной подготовки).

Каждое заключение должно быть напечатано (написано) и подписано проводившим тестирование.

В гомеопатии метод ВРТ используют для функциональной оценки органов и систем на первичном приеме, для контроля подбора гомеопатического препарата, его потенции и разовой дозы, для мониторинга качества лечения на повторном приеме.

На первичном приеме наиболее информативным представляется следующий алгоритм обследования больного:

1. Сбор анамнеза по стандартной схеме, принятой в клинической медицине (жалобы, anamnesis morbi, anamnesis vitae), гомеопатический опрос;

2. Электропунктурное обследование по ВРТ на выявление радиоактивных нагрузок, электромагнитных нагрузок; определение пораженных органов, биологических индексов, состояния иммунной и эндокринной систем, вирусных, бактериальных и микотических поражений и др.;

3. Физикальный осмотр;

4. Медикаментозное тестирование и определение эффективных медикаментов в соответствии с выбранными критериями.

Повторный прием обычно назначается через две недели или месяц. На нем также проводят все пункты обследования (пп. 1 - 4), при необходимости – в сокращенном виде. Для медикаментозного тестирования сначала используются ранее назначенные препараты, и, при отсутствии их эффективности, проводят медикаментозный тест с новыми препаратами в соответствии с результатами диагностики и новой симптоматикой.

Используя меридианальные комплексные препараты, можно определить меридианы с нарушениями, ключевой нарушенный меридиан, избыточность и недостаточность в меридианах (см. пп. 172-175 в табл. 1). Это позволяет составить акупунктурный рецепт в соответствии с классическими представлениями восточной медицины.

На первичном приеме наиболее информативным представляется следующий алгоритм обследования больного:

1. Сбор анамнеза по стандартной схеме, принятой в клинической медицине (жалобы, anamnesis morbi, anamnesis vitae);

2. Электропунктурное обследование по ВРТ для выявления наличия радиоактивных и электромагнитных нагрузок, определения пораженных органов и систем, оценка состояния меридианов и других необходимых характеристик;

3. Составление акупунктурного рецепта.

На втором и последующих приемах определяется состояние классических меридианов, и при их изменении в сторону нормализации акупунктуру не проводят. Повторную процедуру акупунктуры назначают при отсутствии положительной динамики по клиническим и электропунктурным показателям. Повторный курс акупунктуры также назначают по клиническим показателям и по данным электропунктурного обследования при наличии ухудшения показателей.

С 1996 по 2000 год в НИИ ТМЛ МЗ РФ, НПЦ ТМГ МЗ РФ и МГМСУ МЗ РФ проводились научные исследования, цель которых заключалась в объективной оценке информативности ВРТ, уточнении критериев его применения для контроля эффективности проведения гомео-, рефлексотерапии и других видов терапии; определении показаний и противопоказаний к его использованию. Всего было обследовано 560 человек с различными нозологическими формами в возрастном диапазоне от 2 до 86 лет. Результаты исследований, полученные с применением ВРТ, сопоставлялись с клиническими диагнозами, поставленными с использованием современных клинико-лабораторных методов диагностики. У 250 пациентов проводилось сопоставление результатов диагностики, полученных с применением ВРТ и ЭАФ. Результаты проведенных исследований легли в основу данных методических рекомендаций.

Принято, что при проведении исследований с целью определения диагностических возможностей нового метода результаты, полученные с его помощью, сравнивают с результатами референтного метода (совокупность прямых диагностических методов, используемых для постановки клинического диагноза). Кроме этого необходимо было провести сравнение с существующим аналогом, разрешенным к медицинскому применению в России – электропунктурной диагностикой по методу Р. Фолля. При этом возможны результаты, для описания которых используется следующая терминология: а) истинно положительные результаты – совпадение результатов исследования, полученных по ВРТ, и результатов прямых диагностических методов в отношении установления наличия патологии (или ЭАФ); б) ложно положительные – результаты, положительные по ВРТ, но не выявленные прямыми диагностическими методами (или ЭАФ);
в) ложно отрицательные – патология выявляется прямыми диагностическими методами (или ЭАФ) и не выявляется ВРТ; г) истинно отрицательные – отсутствие патологии выявляется ВРТ и прямыми диагностическими методами (или ЭАФ).

Варианты "а" и "г" соответствуют "правильной" диагностике наличия или отсутствия заболевания. Вариант "б" в диагностике называют "ложными тревогами", когда ставится определенный диагноз при его отсутствии. Вариант "в" в диагностике называют "пропусками", когда диагноз не ставится при его наличии. Очевидно, что варианты "б" и "в" образуют группу событий ошибок в диагностике. Причем роль (вес) этих ошибок неодинаков. При ошибках типа "ложных тревог" поставленный диагноз может быть проверен и уточнен другими диагностическим методами. Поэтому наибольшую значимость имеют ошибки типа "пропусков", когда диагноз не поставлен при наличии заболевания.

При обработке результатов исследований был введен ряд параметров, наиболее важные из которых представлены в табл. 2.

По результатам исследований точность диагностики, получаемая с применением метода ВРТ, составила в среднем более 85 %. Сопоставительные результаты диагностики методами ВРТ и ЭАФ при заболеваниях отдельных органов и систем приведены в табл. 3. Там же представлена точность диагностики с применением метода ЭАФ по контрольным точкам измерения.

Таким образом, на основании проведенных исследований и опыта применения ВРТ можно сделать вывод о его высокой диагностической эффективности и безопасности. Поэтому в первую очередь ВРТ рекомендуется применять для экспресс-оценки функционального состояния организма пациентов с целью выявления доклинических и донозологических состояний с обязательным подтверждением электропунктурных данных прямыми методами обследования.